Pharmacieplus de la Tête Noire, Michel et Sophie Buchmann, pharmaciens

Santésuisse reconnaît les cercles de qualité médedins-pharmaciens

Ce système, développé essentiellement dans le canton de Fribourg, pourrait être soutenu grâce aux économies dues au mode de rémunération des pharmaciens.

FRANÇOIS NUSSBAUM

Bonne nouvelle pour les coûts de la santé: le système développé essentiellement dans le canton de Fribourg, associant médecins et pharmaciens, servira de modèle au reste du pays. Ces cercles de qualité pourront être soutenus grâce à une partie des économies réalisées par les pharmaciens dans le cadre de leur nouveau mode de rémunération. Ce point figure désormais dans la nouvelle convention que viennent de conclure Santésuisse (les assureurs maladie) et la Société suisse des pharmaciens (SSPh), et qui doit entrer en vigueur le 1er janvier prochain. La convention précédente avait été dénoncée par Santésuisse mi-2003, qui la jugeait un peu compliquée. Aujourd'hui, tout est rentré dans l'ordre.

323 millions économisés

Chiffres à l'appui, les deux parties ont constaté que le mode de rémunération des pharmaciens introduit en 2001 avait permis d'économiser 323 millions aux caisses maladie. Il consiste, pour le pharmacien, à facturer un premier forfait sur le médicament, plutôt qu'un pourcentage sur le prix: il n'y a, des lors, plus d'incitation à vendre beaucoup de produits chers.

Encore un milliard?

L'autre forfait est prélevé pour les frais administratifs liés à l'ouverture d'un dossier pour chaque patient. Dans la nouvelle convention, ce forfait ne sera facturé qu'une fois pour une durée de trois mois, même si l'assuré change plusieurs fois de médecin dans l'intervalle. Pour respecter le principe de neutralité des coûts, ce forfait est relevé de 20% environ. Au vu des 323 millions économisés grâce à ce système, Santésuisse a accepté d'en consacrer une petite partie à la promotion des cercles de qualité. Dans ce modèle de collaboration, les pharmaciens sensibilisent les médecins au rapport coût-efficacité des médicaments. Il en résulte des économies, sur les prix et les quantités, de 50.000 francs par an et par médecin. Du fait qu'il existe 15.000 cabinets privés, en Suisse, sans compter les spécialistes, le potentiel d'économies des cercles de qualité avoisine le milliard de francs par an. On n'en est pas là: tous les médecins et tous les assureurs ne voudront pas s'engager dans ce système. Mais son efficacité est reconnue et la couverture des frais de départ est assurée.

Partenaires fiables

Parmi les autres nouveautés de la convention 2005 figure l'aide aux personnes, généralement âgées, qui doivent prendre plusieurs médicaments par jour. Sur prescription médicale, le pharmacien confectionnera des barquettes avec compartiments, avec le nombre de comprimés à prendre pour chaque jour de la semaine. De quoi éviter des accidents, parfois graves. La SSPh se félicite de cette nouvelle convention. Les pharmaciens sont ainsi reconnus comme partenaires fiables. Elle rappelle qu'en s'engageant dans le projet de rémunération par forfaits, la profession s'est clairement distancée des intérêts financiers directs de l'industrie pharmaceutique, mais sans réel soutien des assureurs. Ce soutien, ils obtiennent aujourd'hui. - (L'Express/L'Impartial)

Source : L'Agefi, 15.11.2004