Pharmacieplus de la Tête Noire, Michel et Sophie Buchmann, pharmaciens

Incertitudes

Par routine, par facilité, voire par inconscience ou incompétence, bon nombre d'universitaires immergent leurs étudiants en médecine ou en pharmacie dans le monde clos des certitudes. De la biochimie aux mécanismes d'action des molécules, de la physiopathologie à la thérapeutique, de la pharmacologie moléculaire au choix médicamenteux, tout y est apparemment calé, calibré expliqué, définitivement structuré.

Il faudra ensuite des années aux praticiens ainsi déformés pour se remettre de la confrontation entre ce bagage théorique en grande partie inadapté et la réalité de la pratique. Rien ou à peu près rien n'y est comme dans les polycopiés éthérés. La vie professionnelle rencontre avant tout des incertitudes, des cas particuliers et des évolutions permanentes. Et il faut savoir le plus souvent négocier le relatif, le vraisemblable ou le moins mauvais.

Par routine, par facilité, voire par inconscience ou incompétence, bon nombre de syndicalistes entretiennent les médecins ou les pharmaciens dans un monde rassurant car immobile. Pour ces syndicalistes, les choses ne vont pas réellement changer puisqu'elles ont jusqu'ici "toujours" existé, à la satisfaction générale. Les grands principes suffisent : "liberté", "éthique", "libre choix", "monopole pharmaceutique", etc. Ces grands principes protègent puisqu'ils ont "toujours" protégé...

Les praticiens devront rapidement se rendre compte que rien en ce domaine n'est éternel ni "gagné d'avance". Le "dû social" n'existe pas. Toutes les professions sont confrontées au même choix : évoluer ou mourir.

Il faut aimer les incertitudes, qu'elles soient scientifiques ou professionnelles : elles forcent à réfléchir, à anticiper et à évoluer. Elles évitent de douloureuses désillusions.

De ce numéro, vous retiendrez sans doute que les fondements de l'utilisation des médicaments antidiabétiques oraux sont loin d'être solides, et que la convention médicale n'a pas toujours été ce qu'elle est.

Puissent ces informations renforcer au moins une de vos certitudes : vous exercez un magnifique métier ; et il vous revient de le défendre en le faisant évoluer en permanence.

Editorial extrait du numéro 164 de La Revue Prescrire (Juillet/Août 1996)