Pharmacieplus de la Tête Noire, Michel et Sophie Buchmann, pharmaciens

Vous voulez arrêter de fumer ?

Vous qui êtes fumeur….

Savez-vous que chaque année, en Suisse, 600 000 personnes tentent d'arrêter de fumer ?

Savez-vous que la fumée peut avoir des effets sur votre santé à long terme ?

Savez-vous que la fumée peut influencer l'action des médicaments que vous prenez ?

Savez-vous qu'il existe un test pour déterminer votre dépendance au tabac ?

Savez-vous que cesser de fumer est un processus de…longue haleine, dans lequel nous pouvons vous accompagner ?

Avez-vous déjà pensé à arrêter de fumer ?
Et pourquoi ?

Plus la décision est prise librement et avec conviction et plus les chances de réussite sont grandes. Aucune méthode n'est efficace sans la volonté personnelle.

Les avantages en arrêtant de fumer sont nombreux : meilleure forme, bien-être accru, aspect esthétique (plus jolie peau, dents blanches), meilleure haleine, goût et odorat affinés, meilleure résistance aux infections, diminution du risque des maladies cardiaques et du cancer, moins de problèmes lors de la grossesse, économie d'argent….

Combien fumez-vous ?
A quelles occasions fumez-vous davantage ?

Il existe plusieurs types de fumeurs et manières de fumer (quantité, moment…). En prenant conscience du moment, du lieu, des circonstances où il fume le plus, le fumeur pourra prévoir les situations à risque et tenter de les éviter. Suivant le type de fumeur, les difficultés rencontrées lors du sevrage, ainsi que les modifications de comportement à adopter vont être différentes. Dans chaque cas, il faudra trouver des comportements de substitution pour faire diversion à la cigarette.

Types de fumeurs :

• les occasionnels : ils fument principalement en société, parce que l'ambiance est bonne, parce qu'ils s'ennuient ou qu'il manquent d'assurance. Ils sont peu dépendants et peuvent donc arrêter relativement facilement.
• les " jouisseurs " : ils réservent leur cigarette (ou cigare) pour des occasions bien définies (après le repas, par exemple).
• les stressés : ils fument lorsqu'ils rencontrent des difficultés ou qu'ils se trouvent sous pression. Chez eux, le moment choisi pour arrêter de fumer à beaucoup d'importance.
• les routiniers : ils ont besoin de leur cigarette. Ils sont capables de faire une croix sur le tabac, mais avec une immense discipline.
• les dépendants : ce sont les " accros " : ils ont besoin de leur cigarette. Il leur est très difficile d'arrêter, mais pas impossible !

Quelles sont les personnes de votre entourage qui fument ?

Lorsque votre compagnon ou compagne fume, il est difficile d'être le seul à arrêter de fumer. Il serait préférable d'inclure votre partenaire dans le processus. De même, au travail : des collègues qui fument peuvent compromettre la réussite.

Quel âge aviez-vous quand vous avez commencer à fumer ?

Plus on commence tard, moins les risques pour la santé et les difficultés à stopper vont être importants. Et vice-versa.

Combien de fois avez-vous déjà essayé d'arrêter de fumer ?
Par quels moyens et avec quel résultat ?

Arrêter de fumer, ou tenter de le faire, est toujours bénéfique ! Pourquoi ?
L'effet sur la réduction des risques pour votre santé est immédiat, et augmente évidemment de jour en jour.
Mais il faut savoir que, lors d'un premier essai, l'échec vous guette…9 fois sur 10 ! La rechute intervient en général souvent dans les 3 premiers mois après la " dernière " cigarette.
Mais il ne faut pas désespérer : cela fait partie du cycle de désintoxication, et les chances de réussite augmentent avec le nombre de tentatives. A chaque étape, vous analysez mieux votre problème : vous savez ce qui vous a aidé et ce qui a entraîné une rechute.

Comment vous sentez-vous quand vous n'avez plus fumé depuis longtemps ?

La plupart des personnes qui arrêtent de fumer ressentent des symptômes de sevrage. Ils peuvent être de nature psychique (envie impérieuse de fumer, ce qu'on appelle le " craving ") et physique (irritabilité, anxiété, nervosité, maux de tête, manque de concentration, troubles du sommeil, augmentation de l'appétit, constipation, vertiges….).

Pour atténuer ce phénomène de manque , il existe différents produits de substitution, contenant de la nicotine : nous sommes volontiers à votre disposition pour vous conseiller dans ce domaine et vous permettre de choisir le produit qui vous conviendra le mieux, afin de soulager ces symptômes désagréables.

Il faut remarquer qu'après 7-10 jours, le plus dur est fait. Mais l'envie subite d'une cigarette peut mettre encore des mois à disparaître.

Quels sont vos problèmes de santé ?
Etes-vous enceinte ou allaitez-vous ?

La grossesse et l'allaitement incitent de nombreuses femmes à cesser de fumer. Il est vrai que le fait de fumer augmente le risque de fausses couches ou d'accouchements prématurés. De plus, les enfants ont souvent un poids inférieur à la normale.

Une toux matinale, un enrouement, une difficulté à respirer sont les symptômes typiques des grands fumeurs et cela peut être une raison de vouloir stopper la fumée.

Les risques pour la santé plus importants et à long terme sont des troubles touchant le cœur et la circulation, les voies respiratoires, le diabète, trop de cholestérol, des troubles du foie et des reins.

Quels médicaments prenez-vous ?

La fumée peut influencer aussi l'effet de certains médicaments (augmenter ou diminuer leur action, augmenter leurs effets secondaires). Par exemple avec les contraceptifs oraux (pilule).
De même, le sevrage tabagique peut déstabiliser une situation médicamenteuse et par exemple provoquer un surdosage.
Nous vous renseignons volontiers sur ce sujet.

Mesurez votre degré de dépendance à la nicotine

Evaluation : Un total de 0 - 3 signifie aucune dépendance ou une faible dépendance, 4 - 7 une dépendance moyenne, et 8 - 10 une forte dépendance.

Les stades de la désaccoutumance à la nicotine

Cesser de fumer est un processus qui prend du temps comme tout processus de désaccoutumance.
Il se déroule en plusieurs étapes, qui doivent toutes être traversées. A chacune de ces étapes, une rechute est possible !

• Phase d' insouciance : le fumeur n'envisage aucun changement.
• Phase de réflexion : le fumeur médite sur l'idée d'arrêter de fumer.
• Phase de préparation : le fumeur envisage vraiment d'arrêter de fumer : sa décision est prise.
• Phase de mise à exécution : cette phase consiste…à ne plus fumer !
• Phase de consolidation : le nouveau non-fumeur entre dans cette phase après 6 mois d'abstinence. Attention, les rechutes sont toujours possibles !

Les produits de substitution à la nicotine :

Un traitement de substitution, avec des produits contenant de la nicotine, est recommandé aux fumeurs dépendants. Le fait de remplacer la nicotine a l'avantage de permettre d'abord un changement de comportement sans que le patient ne ressente des symptômes de manque.
Tous les produits à base de nicotine ont un effet comparable. Ils existent sous plusieurs formes:

• Chewing-gum
• Patch
• Spray nasal

Chaque genre de produit a ses avantages et inconvénients. Le choix d'un produit particulier est individuel et va dépendre de chaque personne, de ses habitudes, de sa manière de fumer. Il existe également certaines contre-indications à ces produits.

La thérapie de substitution à la nicotine dure habituellement environ 3 mois, mais il faut remarquer qu'une utilisation prolongée à doses faibles peut jouer un rôle préventif contre des récidives ultérieures. La prise de produits à la nicotine doit commencer tôt le matin.

En principe, il faut s'abstenir de fumer pendant le traitement de substitution. Il existe en effet un risque de surdosage. De plus, le but recherché est justement d'oublier la notion de rituel autour de la fumée.

L'équipe de pharmacie est là pour vous aider dans ce parcours de désaccoutumance à la fumée.

Si vous le désirez, nous sommes à votre disposition pour vous accompagner durant les diverses étapes et vous donner tous les renseignements désirés concernant la fumée et les produits à base de nicotine.

Par exemple :

• pour déterminer avec vous le stade de motivation
• pour vous aider dans le choix du produit approprié
• pour vous renseigner sur les contre-indications ou effets secondaires
• pour vous soutenir dans le changement nécessaire de comportement
• etc…

Juin 2000

Pascale Rossier-Chobaz
Pharmacienne